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Debe ser completado por cualquier persona (tal como un menor, padre/madre/tutor, otro pariente, proveedor, etc.) que desee presentar una queja o apelación. • Si necesita ayuda para completar el formulario, comuníquese con el/la: especialista de derechos de los usuarios en el (414) 257-7600, 1. • Si necesita más espacio para documentar su queja/apelación use, la sección de información adicional. • Después de completar este formulario, preséntelo ante el Departamento de Aseguramiento de Calidad de Wraparound Milwaukee (vea la información de contacto más adelante)
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